Inscription / Registration

FORMULAIRE D'INSCRIPTION ETE 2007

REGISTRATION FORM SUMMER 2007

MONTPELLIER - CODE COURS FGME

Etape 1 / 3

Cours d'été
Summer courses

Etape 1 sur 3 / Step 1 on 3

Formulaire d'inscription / Registration form
Etape 2 sur 3 / Step 2 on 3

Récapitulatif de la commande / Summary of the order
Etape 3 sur 3 / Step 3 on 3 Validation et paiement / Validation and payment.

A - VOTRE IDENTITE / YOUR IDENTITY

Nom / Name *

Prénom / Firstname *

Date de naissance *
Date of birth

J/D M/M A/Y

Sexe *

Nationalité / Nationality *

Profession ou études
Job or studies

Adresse / Address *
Rue, Av. / Street, Av.

Code postal / ZIP code *

Ville / City *

Pays / Country *

Téléphone *

Fax

Adresse Email *

Tél. Mobile / GSM

Comment avez-vous connu ABM ? *
How did you hear from ABM ?

Donnez des précisions
Give some details

Niveau estimé en français
Estimated level in French

Faux débutant/False beginner Moyen/Average
Bon/good Très bon/very good

B - CHOISISSEZ VOTRE FORMULE / CHOICE OF COURSE FORMULA

Formule de cours
Course formula : *

Durée (en semaines) lenght (number of weeks) : *

semaines / weeks

Mois / Month : *

Dates de votre cours
Dates for your stay : *

Du / From Jour/Day Mois/Month
Au / to .... Jour/Day Mois/Month 2007

Je voudrais rajouter un forfait activités culturelles / I would like to add a package Cultural activities

C- L’HEBERGEMENT A MONTPELLIER / ACCOMMODATION IN MONTPELLIER

Je souhaite réserver un hébergement

Choisissez un hébergement / Choose an accommodation

Si autre logement / If other accommodation, précisez ici / specify here :

D - OPTIONS DE COURS / OPTIONAL COURSES

Je prend une ou plusieurs options de cours
I take one or several optional course

Attention ! Si vous choisissez une ou plusieurs options. N'oubliez-pas de cocher la case à gauche et de noter le nombre de cours souhaité.
Cours individuels : à partir de 1 cours
Cours de cuisine : de 1 à 2 cours maximum
Dégustation de vin : 1 cours seulement
Caution ! If you choose one or several options. Do not forget to tick the appropriate box and write the umber of lessons you wish to attend.
Individual lessons : from 1 lesson
Cooking courses : from 1 to 2 courses maximum
Wine tasting course : 1 lesson only

Cours individuels / Individual lessons :
De 1 à 4 cours / from 1 to 4 lessons : 32 € le cours / per lesson
Entre 5 et 10 cours / Between 5 and 10 courses : 30 € le cours / per lesson
Au delà de 10 cours / From the 10th course : 28 € le cours / per lesson
Notez le nombre de cours individuels / Enter the number of individual lessons

Cours de cuisine / Culinary courses : 75 € le cours / per lesson
Notez le nombre de cours de cuisine / Enter the number of culinary courses

1 séance d'initiation à la dégustation de vins / 1 wine tasting course : 25 € le cours / per lesson

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Lire ici les "Conditions générales de vente"

Read the page "regulation and general terms of sale"

Je certifie avoir pris connaissance des modalités d’inscription et de paiement d’ABM,
de la page « règlementation et conditions générales de vente »
ainsi que des clauses d’annulation et de remboursement et j’en accepte totalement les conditions.

I certify I am acquainted with the registration and payment procedure of ABM. I am also acquainted with the page entitled "regulation and general conditions of sale" as well as terms of cancellation and refunding and that I am totally agree to abide by them.

Cochez la case ci-dessous pour acceptation des "conditions générales de vente"
Notch the box below for acceptance of the "regulation and general terms of sale"

Commentaires - Demandes particulières
Comments - Special request